繼歐米諾(Neuropad)被寫進(jìn)《中國糖尿病足防治指南(2019版)》之后,今年Neuropad產(chǎn)品再次得到專家認(rèn)可,被寫入《糖尿病神經(jīng)病變診治專家共識(2021年版)》!
【摘要】
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥,隨著糖尿病神經(jīng)病變臨床研究的進(jìn)展,國際上關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變的分型、診斷及治療都有一定的更新。因此,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會神經(jīng)并發(fā)癥學(xué)組組織專家們撰寫了《糖尿病神經(jīng)病變診治專家共識(2021年版)》。本共識介紹了糖尿病神經(jīng)病變(主要是遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變)的流行病學(xué)、發(fā)病機制、分型、篩查 與診斷、預(yù)防及治療,并針對重要部分給出要點提示。本共識旨在指導(dǎo)和幫助臨床醫(yī)師對糖尿病神經(jīng)病變進(jìn)行規(guī)范化的綜合管理,早期防治糖尿病神經(jīng)病變,延緩疾病進(jìn)展。
【關(guān)鍵詞】 糖尿??;神經(jīng)病變;專家共識
【背景】
糖尿病神經(jīng)病變是因不同病理生理機制所致、 具有多樣化表現(xiàn)的一組臨床綜合征,是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥。常見的糖尿病神經(jīng)病變的類型為遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變(distal symmetric polyneuropathy,DSPN)和自主神經(jīng)病變,其中DSPN是最常見的類型,約占糖尿病神經(jīng)病變的75%,通常也被一些學(xué)者稱為糖尿病周圍神經(jīng)病變。
隨著糖尿病神經(jīng)病變臨床研究的進(jìn)展,國際上有關(guān)糖尿病神經(jīng)病變的共識和指南也在更新。因 此,有必要基于現(xiàn)有證據(jù)制定糖尿病神經(jīng)病變規(guī)范化管理的指導(dǎo)原則。本共識主要依據(jù)國內(nèi)外糖尿病神經(jīng)病變的最新研究成果,組織來自內(nèi)分泌和神 經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域的專家經(jīng)過多次討論,反復(fù)凝練而成。本共識介紹了糖尿病神經(jīng)病變的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機制、分型,重點介紹了DSPN 和自主神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)、篩查與診斷和治療,并介紹了糖尿病小纖維神經(jīng)病變(small fiber neuropathy,SFN)的篩查和診斷;本共識中糖尿病神經(jīng)病變分型與國內(nèi)以往的分型有較大的更新,治療納入了國內(nèi)應(yīng)用比較廣泛的針對糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病機制的常用藥物及中藥,也詳細(xì)介紹了針對痛性DSPN的治療。
此外,本共識針對篩查與診斷及治療部分還列出了要點提示。《糖尿病神經(jīng)病變診治專家共識(2021年版)》 的發(fā)布旨在指導(dǎo)和幫助臨床醫(yī)師對糖尿病神經(jīng)病變進(jìn)行規(guī)范化的綜合管理,早期防治糖尿病神經(jīng)病變,延緩疾病進(jìn)展。
判斷是否合并自主神經(jīng)病變
專家共識中提到:
泌汗功能障礙是遠(yuǎn)端SFN中最早可檢測到的神經(jīng)生理異常表現(xiàn)之一,傳統(tǒng)的檢測手段有定量泌汗軸突反射檢測和皮膚交感反應(yīng),近年來有一些新型設(shè)備在臨床上被證明有良好的實用性。
神經(jīng)貼片(Neuropad)是一種測量腳底表面汗液產(chǎn)生的簡單易行的測試工具,工作原理基于鈷化合物的顏色變化,對DSPN也具有一定的診斷能力。
《神經(jīng)貼片(Neuropad)》
神經(jīng)貼片(Neuropad)的優(yōu)勢
神經(jīng)貼片(Neuropad)的應(yīng)用價值
神經(jīng)貼片(汗印法)與其他方法比較
結(jié)果評估
END