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糖尿病健康講堂

只要血糖穩(wěn)定，并發(fā)癥它就追不上我？

2020-11-24

我們常說糖尿病不可怕，更可怕的是糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥。所以血糖的控制是非常重要的。有的糖友就理所當(dāng)然的認(rèn)為，只要我的血糖穩(wěn)定，并發(fā)癥它就追不上我。所以真的是這樣的嗎？答案是，不。

糖尿病人為什么會出現(xiàn)并發(fā)癥？

糖尿病本身是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。而糖尿病時長期存在的高血糖，就會導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙，再進(jìn)一步發(fā)展就會引發(fā)一系列的并發(fā)癥。

糖尿病并發(fā)癥有什么危害

1、糖尿病的死亡率很高,其在于多種并發(fā)癥。

患病10年有30%~40%的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥。病程5年、10年、20年后都會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)病變,其發(fā)病率分別可達(dá)到30%~40%、60%~70%和90%。

2、視網(wǎng)膜病變在病程為10年和15年后,有40%~50%和70%~80%的患者并發(fā)該病。大約有10%的患者在起病15年后會發(fā)展成嚴(yán)重的視力損傷,而2%的患者將完全失明。

3、微蛋白尿是糖尿病腎病的先兆。微量白蛋白尿的出現(xiàn)率在病程10年和20年后可達(dá)到10%~30%和40%,且20年后有5%~10%的患者惡化成終末期腎病。青年期發(fā)病的糖尿病患者到50歲時有40%發(fā)展為嚴(yán)重的腎病,需要血液透析和腎移植,否則只能面臨死亡。

其實(shí)，并不是說只有高血糖才會導(dǎo)致并發(fā)癥，造成并發(fā)癥的因素還有哪些？

藥物因素

不少糖友為了讓自己的血糖穩(wěn)定會同時服用多種藥物，或者是在服用一種降糖藥物沒有效果后就換另外一種，卻不知道這些做法都是容易讓自己的肝腎受到傷害，從而導(dǎo)致肝臟和腎臟發(fā)生病變，進(jìn)而引出相關(guān)并發(fā)癥。

血管損傷

血管損傷也是一個原因，長期的高血糖會導(dǎo)致糖友的血液粘稠以及發(fā)生動脈硬化，這就導(dǎo)致各種血管疾病的出現(xiàn)，而且也容易讓身體的血管出現(xiàn)病變，但身體的血管發(fā)生病變的時候就會讓身體的連接血管的各個器官都出現(xiàn)并發(fā)癥，如腦部、眼睛、腎臟等。

這些器官都是需要連接身體的血管，讓血液通暢來運(yùn)行，一旦血管發(fā)生病變就會導(dǎo)致血液供應(yīng)不暢，進(jìn)而導(dǎo)致各種病變的發(fā)生。

感染因素

糖友體內(nèi)的血糖長期偏高，這會加速糖友的抵抗力下降，從而容易出現(xiàn)各種感染疾病，另外糖友也易出現(xiàn)神經(jīng)病變，而神經(jīng)病變最容易帶來的就是手腳麻木、四肢疼痛以及自主神經(jīng)發(fā)生病變等代謝疾病，而這些都是容易讓糖友出現(xiàn)感染。

在發(fā)生感染的時候，患者會因?yàn)槊庖吡Φ南陆岛头磸?fù)發(fā)作，特別是足部，如果出現(xiàn)感染反復(fù)發(fā)作就容易引起糖尿病足。

預(yù)防糖尿病并發(fā)癥做哪些檢查？

糖化血紅蛋白檢查

糖化血紅蛋白檢查能彌補(bǔ)血糖只反映瞬時血糖的不足,是了解血糖水平必不可少的項目。糖化血紅蛋白能反映近兩三個月的血糖水平,血糖即便達(dá)標(biāo)每年也至少應(yīng)檢查兩次,血糖控制不好的或者改變治療方式時則每3個月就應(yīng)該檢查1次。臨床上,糖化血紅蛋白值介于4%~6.2%時,表示血糖控制理想;6.2%~6.9%表示一般;超過7%就必須調(diào)整當(dāng)前的治療方案。

心電圖

這項檢查用來早期排查冠心病、心急梗死等心血管并發(fā)癥,有時還需要患者做平板運(yùn)動試驗(yàn)來確定是否潛藏冠心病。糖尿病患者由于存在神經(jīng)病變,其感覺比普通人差,一般人出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞,會有疼痛難忍的癥狀,然而糖尿病患者卻相反,出現(xiàn)無痛性、無痛感病癥,不能及時察覺,十分危險。

另外，你還得做這些事要想更好地避免糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥，減少并發(fā)癥進(jìn)一步導(dǎo)致的危害，除了控制好血糖，這些也是不可缺的手段。

五高達(dá)標(biāo)

高血糖只是糖尿病的“冰山”一角，高體重、高血脂、高血壓、高尿酸，這幾個“高”常?！袄仟N為奸”，越多的高湊在一起，對健康和壽命的破壞力就越大。糖友不僅需要控制血糖，還需要把體重、血壓、血脂、血尿酸都控制好，才能延長壽命。

遠(yuǎn)離腎病

糖友要每年檢查尿微量白蛋白，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的“苗頭”，趁糖尿病腎病在“羽翼未豐”之際，積極治療，保護(hù)腎臟健康。

嚴(yán)防夜間低血糖

50％的嚴(yán)重低血糖反應(yīng)發(fā)生在午夜和凌晨8點(diǎn)之間（通常在凌晨4點(diǎn)鐘左右），老年糖友發(fā)生低血糖時會誘發(fā)一系列心血管事件。所以糖友睡前血糖一般不要低于5.0mmol/L，如果低了就要適當(dāng)吃一些食物。

避免感染

感染是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖友必須把感冒、小傷口當(dāng)回事，積極治療，避免嚴(yán)重感染的發(fā)生。同時，通過規(guī)律運(yùn)動和均衡飲食，來提高身體的免疫力。

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